Seguro de Salud
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Información Sobre Seguro de Salud
¿Qué tipos de seguros de salud hay?
Esencialmente existen dos tipos de seguro de salud: Pagó-por- servicio y atención administrada. Aunque los planes son algo diferentes, ambos cubren una vasta nube de gastos médicos, quirúrgico y de hospital. La mayoría cubren prescripciones y un cierto por ciento de dental.
- Cuota-para-servicio
Estos planes generalmente asumen que el médico profesional pagará una cuota por cada servicio proporcionado al cliente. Los pacientes son examinados por un doctor de preferencia y el reclamo es expedido por el médico o el paciente.
- Atención Administrada
Más de la mitad de todos los americanos tienen algún tipo de atención administrada. Los diferentes planes trabajan de manera distinta e incluyen: organizaciones de salud administradas, organizaciones preferidas y puntos de servicios. Estos planes proveen una cantidad enorme de servicios a sus miembros y ofrece incentivos financieros a sus pacientes que usan el proveedor del mismo plan.
Los planes más comunes son organizaciones de salud administrada y proveedor primario. Son muy diferentes en su costo y flexibilidad.
a. Organización de salud administrada (HMO)
Sus miembros seleccionan un doctor y servicios con otro doctor solo pueden existir después de una recomendación. En Adición, los costos de los servicios proporcionados por un doctor fuera de la red son más altos. Sobrepasan la cobertura que una organización administrada de salud puede ofrecer.
En general los pagos de este plan son más bajos porque el costo se puede distribuir a través de un número limitado de miembros.
b. Proveedor Preferido (PPO)
Similar a un plan de organización de salud administrada, este plan ofrece mayor flexibilidad cuando escogen servicios ofrecidos por doctores fuera de la red. Beneficios como plan de prescripción son algunos de los beneficios que este plan ofrece. Para ofrecer más flexibilidad en los beneficios, este plan contiene pagos más altos.
Seleccionar que tipo de plan trabaja mejor para sus necesidades puede ser un proceso confuso. Usualmente el consejo de un profesional puede ayudar.
Lo que nuestros clientes dicen
"Me gustaría agradecer al equipo de Nolan por ayudarme a encontrar un seguro de salud que me y salido más barato y más eficaz.[...]
También los recomiendo para la creación de sus impuestos."
-- David Guidroz, Breaux Bridge, LA --
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1 - Recurso: MANAGED CARE AND THE STATES
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